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益西曲宗,今年13岁,藏族孤儿,四川协庆慈善孤儿学校学生(孤儿编号18)。2008年5月8日发病送成都363医院紧急救治,再因病情发展严重,在爱心人士关照下于2008年7月13日转入北京三博脑科医院神外三病区,经石祥恩教授初步诊断为生殖细胞瘤后手术治疗。今年9月病情再次复发,目前即将到北京等待第二次手术治疗。手术费用缺口很大。
汤老师将第二次带益西到北京治疗,但目前手术和护理费用严重短缺,急需多方筹措。
三博脑科医院石教授确诊益西病情,有再做手术治疗的价值,可以进行治疗。
华西复查结果,益西病情复发,脑部出现5cm直径的肿瘤。复发的原因主要是益西上次手术后由于缺乏治疗费用,无法进行长期治疗,导致病情得不到很好的控制和治疗,加上藏区高原环境恶劣,饮食、营养、活动等方面无法保障,导致这次发病更加剧烈。
汤老师发现益西出现右脸肿胀,抽搐的现象,赶紧筹款带益西到成都复查。
考虑到益西身体状态还可以,以及长期未回到学校上课,学校决定让益西返校恢复上课。
回到成都后,约一年时间,益西住在成都温江区汤老师的妈妈家,由于汤老师和学校实在是拿不出预后治疗的费用,益西停止化疗,只进行药物治疗。术后一年,益西在华西进行复查,肿瘤没有复发,状态还可以。
第一期化疗结束,益西情况不错,但由于治疗经费、汤老师长期陪伴治疗的费用不足,汤老师决定带益西回成都继续治疗。
益西开始进行化疗,期间出现过益西白细胞过低和食欲不振的症状。
三博脑科医院对益西进行了确诊,诊断为生殖细胞瘤,需进行手术和4期化疗治疗,7月17日,益西在三博进行了8个小时的开颅手术,取出直径超过3CM的脑部肿瘤,手术比较成功。
益西发生摔倒、行动不便等情况,学校校长和老师紧急送益西到成都检查,脑部发现有水肿,后经网上热心妈妈的帮助,联系到北京三博脑科医院进行确诊和治疗。
生殖细胞瘤由原始的生殖细胞衍生而来,好发于松果体区,其次为鞍上池。肿瘤多发生于男性青少年,位于鞍上生殖细胞瘤则以女性多见。生殖细胞瘤对放射线非常敏感。该瘤通常无包膜、无钙化、出血、坏死或囊性变,属低度恶性肿瘤,多呈浸润性生长,常有不同程度和形式的转移,易向蛛网膜下腔及脑室系统种植、播散。组织学上,肿瘤主要含有两种细胞成分:上皮样细胞和淋巴样细胞。 放射治疗几乎是各型胶质瘤的常规治疗,但疗效评价不一,除髓母细胞瘤对放疗高度敏感,室管膜瘤中度敏感外,其他类型对放疗均不敏感,有观察认为放疗与非放疗者预后相同。此外射线引起的放射性坏死对于脑功能的影响亦不可低估。 X-刀、γ-刀—均属放射治疗范畴,因肿瘤的部位、瘤体大小(一般限于3厘米以下)及瘤体对射线的敏感程度,治疗范畴局限,目前认为胶质瘤,特别是性质恶性的星形Ⅲ-Ⅳ级或胶质母细胞瘤均不适合采用R-刀治疗。 化疗:原则上用于恶性肿瘤,但化疗药物限于血脑屏障及药物的毒副作用,疗效尚不肯定,常用BCNU、CCNU、VM-26等有效率均在30%以下。
突出临床表现是内分泌紊乱/8/,表现为上视障碍和性早熟,同时可伴有下丘脑功能障碍,如尿崩、烦渴、嗜睡及肥胖。其他症状与肿瘤部位有关,松果体区肿瘤可阻塞中脑导水管,造成颅内高压。鞍区肿瘤则首先表现出视力障碍,然后出现头痛、呕吐、多饮多尿及垂体功能低下。
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