今年下半年，全国全面启动公立医院廉洁风险防控工作。近日，卫生部发布《加强公立医院廉洁风险防控指导意见》征求意见稿。征求意见稿提出，为进一步推进公立医院反腐倡廉建设和行业作风建设，根据中央纪委《关于加强廉政风险防控的指导意见》精神，结合公立医院实际，就加强公立医院廉洁风险防控，提出相关指导意见。

　　医院乃救死扶伤之地，医生理应宅心仁厚，信仰《希波拉克底誓言》，医院管理人员应该以身作则，廉洁自律。但从媒体报道看，医生、院长违法犯罪现象并不鲜见：广西一贫困县半数以上乡镇医院院长受贿，云南某县6名卫生院长因受贿落马，深圳有16名医院管理人员被立案侦查，其中包括5名医院正副院长。在这种情势下，卫生部发生发布《加强公立医院廉洁风险防控指导意见》征求意见稿，是对医疗腐败现象亮剑，通过严格防控以期有效管理医务人员。

　　此次征求意见稿亮点颇多。首先，突出防控为主。反腐如治病，良医治未病，否则等到重病已生成，即便倾力救治，也容易贻误良机，“譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎”。其次，直指公立医院。当下，公立医院改革已经进入深水区，没有廉洁自律的强大护驾，公立医院改革即便硕果累累，也难以维护、难有保障。最后，条款颇具针对性，比如提出患者入院时要进行医生不收“红包”、患者不送“红包”的双向签字。

　　但是，应该清醒看到，防控制度固然应该详备，但不落实便无甚意义。这些年，国家相关部门对医疗腐败着力甚巨、出手颇重，制度建设逐步健全。前不久，卫生部还发布《医疗机构从业人员行为规范》，明确指出“医疗机构从业人员应该廉洁自律，恪守医德，不索取和非法收受患者财物，不利用职务之便谋取不正当利益”。而早在2008年，最高法、最高检联合发布的《关于办理商业贿赂刑事案件适用法律若干问题的意见》即提出，医生收回扣将不再仅仅属于职业道德或者纪律的范畴，而被归入商业贿赂，以“非国家工作人员受贿罪”定罪量刑。医疗腐败虽然得到较为有效打击，但在不少地方，医生索要红包、医院院长受贿等现象仍然大行其道，沦为人皆周知的潜规则。

　　“徒法不足以自行”，制度的迷人之处不是它本身的完善，而在于它在实际执行中彰显威力。为了更有效遏制医疗腐败，除了构筑防控体系，还应该建设配套的监督体系。监督体系的使命在于，它能够保障防控体系不折不扣地落实。一般来说，监督分为三类，一是医院的内部监督，二是上级或同级相关部门的监督，三是公众监督、舆论监督。目前来看，不能过于冀望医院的内部监管，正所谓“刀刃削不着刀把”，只能由另一把刀来削。从实践来看，上级监督或同级监督颇有价值，但也容易出现上级监督太远、同级不愿监督的现象。公众虽然从不缺乏监督动力和监督激情，但又往往无处下手，只能进行外围式监督，无法深入医院内部监督。

　　为了便于舆论监督，医院需要在信息透明上做文章，比如在工程招标、药品器械采购、人员招聘等方面都要最大程度地公开透明，在对患者的检查、治疗以及收费等方面也尽量公开透明。同时，还应激发患者的监督动力。患者到医院看病，最关心自己的安危，也最关心医术医德，充分尊重患者的合法权益，为患者提供宽广而便捷的监督平台，可以更好地推动防控体系显现效果。

　　阳光是最好的“防腐剂”。让阳光照进公立医院的每个暗角，让监督更有力地发挥作用，这是公立医院走上廉洁之途的最大推动力。