公益时报：新医改必须避免“公地悲剧”

发布时间:2011年04月18日 11:12 | 进入复兴论坛 | 来源：公益时报

　　研究显示，新农合和自费患者成为过度医疗的重点对象。过度医疗不仅加剧了看病贵，而且给患者的健康带来巨大隐患。（3月4日《华西都市报》）

　　“公地悲剧”是资源管理学上的一个着名结论，公地作为一项资源或财产有许多拥有者，他们中的每一个人都有使用权，但没有权利阻止其他人使用，从而造成资源过度使用和枯竭。过度砍伐的森林、过度捕捞的渔业资源及污染严重的河流和空气，都是“公地悲剧”的典型例子。对应于中国的医疗资源，在医保体系建立之后，我们也不难看到其中“公地悲剧”的影子。

　　众所周知，中国医院虽然具有很强的公益属性，但显然也有极强的赢利追求。医院为了增加赢利，自然希望给患者多开药，多检查，也希望患者多住院。于是乎，不必要的检查，医院要巧立名目让患者查个遍；用几片药打一针就可以治好的病，一定要挂上点滴；医疗费用少的，要想方设法搞大医疗费用；不需要住院的，一定要弄成住院。只有这样，医院才能多赚钱。在这样的”过度“医疗中，却造成医疗资源的极大浪费。与此同时，“过度”医疗，也使原本囊中羞涩的医保资金造成大量流失。当大量的医疗资源投入到一个浪费的无底洞中，医疗“公地悲剧”的结果，就是让中国的医疗资源在浪费流失中走向恶性循环。

　　医疗的“公地悲剧”,公众不满意，后果很严重，在强调进一步加大医疗保障水平的同时，我们必须采取有效措施改变医疗“公地悲剧”这一现状。医疗“公地悲剧”的根源，就在于其“公地”二字，而这正是政府的责任所在。制止医保“公地悲剧”,无外乎在有效监管和制度设计上做文章。如果政府能做好制止医保"公地悲剧"这篇大文章，则能够进一步彰显医保这一德政，让公众在医疗保障方面得到更大的实惠，也可以切实缓解公众“看病难、看病贵”问题，功莫大焉，善莫大焉。

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