据媒体报道，我国各级医学院校每年招录的医学生，约有60万人，最后只有约10万人能成为医生，造成了大量人才浪费。另一方面，我国农村全科医生匮乏，按照理想比例，中国至少应配备60万名全科医生，但我国目前只有7.8万人，且素质不容乐观。

　　50万医学毕业生转行，农村医生缺口53万——这就是医疗市场人才结构性失衡的现状。“医改推进了多年，核心因素是人，卓越医生改革是在为医改‘加力'”，这是医改专家对“卓越医生教育培养计划”的普遍评价。“十二五”医改规划指出，新一轮医改的重点是县级基层医院，力争到2015年让老百姓“大病不出县”。然而，乡镇卫生院和社区卫生服务中心里，高学历的医生严重不足却是一个重要掣肘因素。

　　“医者仁术”，然而，要培育基层乡村医护人员的序列结构，显然靠“仁”是不够的。《2011年我国卫生事业发展统计公报》显示，截止2011年年底，全国的卫生技术人员一共620.3万人，其中，各级医院占了370.6万人，社区卫生站和乡镇卫生院合计却不足200万人。与之形成对比的是，全国医院数量共约2万家，而社区和乡镇卫生院（站）加起来，超过了7万个。《公报》还显示，2011年年底，乡村医生和卫生员一共112.6万人，却要服务66万多个村卫生室。人少、流动性大、服务面广，这是乡村医生群体的真实写照。

　　“卓越计划”为培养乡村医生开了个好头：一者，它以市场化的“订单模式”为母版，改革传统“重理论、轻实践”的培养习惯，凸显“专才专用”特色。具体而言，就是探索“3+2”的初级全科医生培养新范式，深化农村订单、定向、免费本科医学教育改革，培养能在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务的全科医生；二者，它以高规格的顶层设计为思路，立足基层医卫机构的现状，彰显制度的前瞻思维。该项目自2010年起，由教育部、卫生部、发改委、财政部、人社部等联合实施，目前已在中西部地区22个省（区、市）的68所高校连续3年招收定向培养医学生，已招录接受免费教育的医学生1.5万人，目标则是要“争取让中西部每个乡镇卫生院，都能增配一名医学本科生”。

　　再过3年，第一批“卓越计划”毕业生就能回到家乡去，为乡亲们服务，为基层留下好医生。但从更长远来看，“卓越计划”也许只是留住乡村医生的第一步。今年全国两会期间，北京大学第三医院院长陈仲强就谈到，在县乡村调研中发现，“村医待遇不如兽医”：一是村医没有正式的编制，给牲畜看病的兽医有国家正式编制，有学历层次的要求；二是村医的继续教育没有着落；三是村医的收入，相当于所在村的平均水平或者略低一点。

　　可见，在“卓越计划”培养基层医生之后，更关键的还是要创设制度条件、完善续接政策，真正留住乡村医生。于此而言，起码有两点期待：最基本的是切实提升基层乡村医生的薪资待遇与发展环境，建议将其纳入到新医改的政策考量中去，关注基层乡村医生的冷暖，不是一种过渡安排，而应上升为国家制度，以宏观调控的力量解决医生资源配置中的两极分化；此外，应借鉴师资安排的轮替制度等，为乡村医生进城、城市医生下乡打通体制通道，防止职业位次的固化。

　　新医改的福祉要靠人来实现，在更广阔而艰苦的农村，基层医生的境遇某种意义上就是基层群众诊疗水平与医疗福利的“晴雨表”。“卓越计划”是留住乡村医生的第一步，有了这坚实的一步，对于均衡城乡医疗资源、提升全民医保水平，具有积极的意义。当然，也正因为有了这积极的第一步，我们才对接下去的“每一步”充满期待，而乡村医生的未来，也当有更精彩的制度安排。